Презентация к ЛП "Флуоксетин"

Информирование медицинских работников о рецептурном лекарственном препарате ФЛУОКСЕТИН

Автор презентации – Мишина Н.С.

ПЛАН
ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА;
ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИДЕПРЕССАНТОВ;
ПОНЯТИЕ «ДЕПРЕССИЯ»;
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФЛУОКСЕТИНА;
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ;
ФАРМАКОКИНЕТИКА;
ПОКАЗАНИЯ;
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ;
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ;
ПРЕИМУЩЕСТВО ФЛУОКСЕТИНА;
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВАНИЕ;
ПЕРЕДОЗИРОВКА;
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛС;
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ;
ФОРМА ВЫПУСКА;
ОСОБЕННОСТИ ОТПУСКА.

ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
Действующее вещество:
ФЛУОКСЕТИН
Fluoxetine
Фармакологическая группа
АНТИДЕПРЕССАНТ
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

АНТИДЕПРЕССАНТЫ
(ТИМОЛЕПТИКИ, ТИМОАНАЛЕПТИКИ)
лекарственные средства, применяемые для лечения депрессий, при которых они способствуют нормализации тяжелых аффективных (эмоциональных) нарушений, ослабляя чувство
тоски и безысходности, повышая настроение, обращая человека к реальным жизненным интересам
ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИДЕПРЕССАНТОВ
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ПОНЯТИЕ «ДЕПРЕССИЯ»
ДЕПРЕССИЯ
(от лат. depressio – подавленность, угнетение) – психическое расстройство, основной признак которого – подавленное, угнетенное, тоскливое настроение, сочетающееся с нарушением двигательной активности и мышления
Механиз развития депрессии - недостаток моноаминов в синаптической щели  — в особенности серотонина и дофамина.
При помощи антидепрессантов повышается концентрация в большей степени серотонина и норадреналина, в меньшей степени дофамина и ацетилхолина в синаптической щели, из-за этого их эффекты усиливаются.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФЛУОКСЕТИНА
ФЛУОКСЕТИН – ингибитор нейронального захвата избирательного действия.
Подавление обратного захвата серотонина повышает концентрацию этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его воздействие на постсинаптические рецепторные участки.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Анорексигенное
Снижают аппетит – стимулирует центр насыщения в ЦНС, что сопровождается угнетением центра голода
Антидепрессивное
Улучшает настроение, ослабляет страх, тревогу, напряжение, устраняет дисфорию.
Вызывает редукцию обессивно-компульсивных расстройств.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ФАРМАКОКИНЕТИКА
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, применение с пищей незначительно тормозит всасывание.
Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-8 часов. Биодоступность составляет более 60 %.
Хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер.
Выводится почками.
Период полувыведения - 2-3 суток.
Выделяется с грудным молоком.

ПОКАЗАНИЯ
1.
Депрессии различного генеза;
2.
Обсессивно-компульсивные расстройства;
3.
Булимический невроз.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Дети и подростки до 18 лет.
Повышенная чувствительность к препарату.
Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
Тяжелые нарушения функции почек и печени.
Период грудного вскармливания.
Беременность.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Со стороны центральной нервной системы: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).

При развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов);
повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ПРЕИМУЩЕСТВО ФЛУОКСЕТИНА
меньше побочных действий благодаря избирательному механизму действия;
Флуоксетин лучше переносится обладает бо́льшей эффективностью по сравнению с классическими антидепрессантами;
не кардиотоксичен;
не проявляет успокоительного, снотворного действия, ортостатической гипотензии;
эффект от лечения наступает в течении 7 – 14 дней после приема препарата.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
И ДОЗИРОВАНИЕ
Независимо от приема пищи, внутрь.
Депрессия - первоначальная доза – 20 мг один раз в день в первой половине дня. Дозу можно увеличить до 40 – 60 мг/сутки.
Обсессивно-компульсивные расстройства - по 20 – 60 мг в день.
Булимический невроз - 60 мг в день делится на два – три приема.
В пожилом возрасте, при болезнях печени терапию начинают с 1/2 дозы.
Курс лечения – 3 – 4 недели.


ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ПЕРЕДОЗИРОВКА
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах - диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Нельзя применять препарат одновременно с:
ингибиторами МАО;
фуразолидоном;
прокарбазином;
селегилином;
триптофаном;


Одновременный приём флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции центральной нервной системы, усиливает их эффект.
Развитие серотонинергического синдрома :
спутанность сознания, гипоманиакальное
состояние, психомоторное возбуждение,
судороги, дизартрия, гипертонический криз,
озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ
К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА
И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ
В период лечения Флуоксетином следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ФОРМА ВЫПУСКА
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Капсулы 10 мг и 20 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

ОСОБЕННОСТИ ОТПУСКА
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Рецептурный бланк формы 107 – 1/у
Заверяется: штамп ЛПУ, личная печать и подпись врача.
Рецепт действителен от 60 дней до 1 года (хроническим больным).
Срок хранения в аптеке – 3 месяца

СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ !!!