Профилактика сахарного диабета первого типа

Профилактика сахарного диабета первого типа.

Первые описания диабета появились еще задолго до нашей эры в трудах древних лекарей. Тогда же появилось и само название этой патологии, в переводе с греческого означающее «перехожу, пересекаю». Данный термин объясняется античным представлением о болезни как неспособности задерживать в организме воду, что связано с одними из основных симптомов: избыточным потреблением и выведением жидкости больным человеком. Еще столетие назад диабет считался смертельным недугом, продолжительность жизни редко превышала 5 лет после появления первых признаков заболевания. Однако удостоенное Нобелевской премии в начале XX века открытие инсулина совершило переворот в развитии эндокринологии. Современные технологии дарят людям с сахарным диабетом возможность жить полноценной насыщенной жизнью. В настоящее время понятие сахарного диабета объединяет в себе группу разных по причине возникновения патологических состояний, которые характеризуются гипергликемией - стойким превышением нормального уровня глюкозы в сыворотке крови.

Сахарный диабет – это полиэтилогическое генетически обусловленное заболевание, которое вызывается относительно или обусловленной инсулиновой недостаточностью, при этом нарушаются все виды обмена веществ преимущественно углеводный. Данный вариант сахарного диабета имеет второе название – инсулинозависимый, которое подчеркивает необходимость регулярного введения препаратов инсулина в качестве заместительного лечения. Механизм развития заболевания связан с разрушением значительного количества (более 70%) особых β-клеток поджелудочной железы, которые ответственны за выработку гормона - инсулина. Вследствие абсолютной нехватки последнего в организме нарушается усвоение всеми клетками глюкозы, что приводит к увеличению ее концентрации в составе крови. Сахарный диабет 1 типа составляет около 15% от всех больных диабетом. В подавляющем большинстве случаев им страдают дети и молодые люди до 40 лет. Доказано, что этот вид диабета передается по наследству и часто может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

В результате гибели β-клеток снижается количество вырабатываемой поджелудочной железой инсулина. Это приводит к нескольким неблагоприятным последствиям в организме: Недостаточное количество инсулина не дает возможности глюкозе в нужном количестве войти в клетки инсулинозависимых тканей, приводя к их голоданию. Инсулин зависимыми называются ткани, поглощение глюкозы которыми возможно только под воздействием инсулина, к ним относятся печень, жировая ткань, мышцы и др. Из-за неполного потребления глюкозы, ее уровень в крови начинает расти. Из-за высокого содержания глюкозы в крови она в избыточном количестве начинает поступать в инсулиннезависимые  ткани, вызывая их токсическое поражение. Инсулин НЕ зависимыми тканями называются ткани, потребление глюкозы которыми происходит без участия инсулина. К ним относятся головной мозг и др.

Симптомы сахарного диабета В настоящее время каждому больному сахарным диабетом стоит лишь обратить внимание на первые признаки развития заболевания и вовремя обратиться за врачебной помощью. Ведь только пристальное отношение к состоянию своего здоровья поможет избежать развития угрожающих жизни осложнений и научиться контролировать течение болезни. К основным симптомам сахарного диабета относят следующие изменения: Сухость во рту, сопровождающаяся чувством жажды и вынуждающая пить воду в больших количествах (больше 2 литров в сутки). Значительное увеличение объемов выделяемой мочи, которое приводит к учащению посещений туалета. Постоянное чувство голода. Насыщение не наступает даже несмотря на частые и обильные приемы высококалорийной пищи. Резкое снижение массы тела вплоть до развития истощения. Данный симптом менее характерен при сахарном диабете 2 типа, что связано с распространенным ожирением среди больных этой группы. Повышение утомляемости, общая слабость, которые отрицательно сказываются на работоспособности. Перечисленные проявления заболевания в одинаковой степени характерны для взрослых и детей, хотя в более младшем возрасте они развиваются намного быстрее и острее.

Роль главного метода лечения диабета 1го типа – инъекций препаратов инсулина, отражена в его старом названии – инсулинозависимый. Жизненно важная потребность в поступлении инсулина извне вызвана абсолютной недостаточностью гормона при этом типе диабета. Лечение народными средствами при игнорировании медикаментозной терапии в данном случае может быть смертельно опасным. Чтобы достичь компенсации сахарного диабета, врач-эндокринолог подбирает индивидуальную для каждого больного схему лечения, сочетающую применение препаратов разной длительности. Так ежедневное двукратное введение инсулина длительного действия имитирует определенный уровень гормона, который в норме должен вырабатываться поджелудочной железой в течение суток (базальная секреция) и тем самым предотвращает гипогликемию между приемами пищи. Инъекции коротких инсулинов производятся обычно трижды в день перед едой и, способствуя усвоению всех потребляемых углеводов, помогают избежать резких скачков уровня глюкозы в крови. Также важное место в лечении сахарного диабета 1 типа отводится правильному питанию. В повседневное меню должны включаться блюда и продукты с физиологическими пропорциями в содержании белков, жиров и углеводов (2:3:7,5), причем последние должны по большей части состоять из медленно перевариваемых полисахаридов (клетчатки).

Питание при сахарном диабете Каждый диабетик должен уделять особое внимание своему рациону, ведь основу успешного лечения составляет прежде всего сбалансированное питание. Ни для кого не секрет, что при сахарном диабете 2 типа, соблюдая определенные пищевые ограничения, возможно добиться поддержания нормального уровня гликемии даже без приема лекарственных препаратов. Несмотря на то, что лица с диабетом 1 типа могут питаться так же, как и здоровые люди, им тоже необходимо тщательное составление меню на каждый день, чтобы правильно корректировать дозировку вводимого инсулина. Для таких больных эндокринологами и диетологами введено понятие «хлебная единица», под которым понимается то количество любого продукта, для усваивания которого организму требуется 2 единицы инсулина. При данном варианте заболевания следует уметь рассчитывать при помощи специальных таблиц количество съеденных за один прием пищи хлебных единиц

В целях профилактики сахарного диабета следует ограничить употребление продуктов содержащих легкоусвояемые углеводы, поскольку они повышают уровень сахара в крови –это соль, сахар, мёд, сладости, сладкие напитки и т.д. Желательно употреблять гречку, овсянку, рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Используйте специальные средства: - чай для понижения уровня сахара в крови”Ку- Гуа”, “Афавит-10” - продукты питания для диабетиков”Исулин-фо рте” “Долголет” - растительные масла, в особенности льняное Занимайтесь спортом Известно, что занятие спортом всего по 30 минут в день способны снизить вероятность сахарного диабета на 50%. При этом не обязательно заниматься изнурительными силовыми упражнениями, будет достаточно бега или спортивной ходьбы.

Литература . Балаболкин М.И. Эндокринология, М, «Универсум Паблишинг», 1998, с. 367–470. 2. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию, М, 1998, с. 15–18. 3. Бринк С. Эндокринология, (пер. с англ), М, 1999, с. 777–802. 4. Atkinson M.A. Atlas of Diabetes (editor C.R. Kahn), 2000, p.45–57. 5. Edelman S.V, Henry R.R. Diagnosis and management of type II diabetes, 1998, PCI, chapter 7: Oral agens. 6. Charles M, Clark J. Oral therapy in type 2 diabetes: Pharmacological properties and clinical use of currently available agents. Diabetes spectrum, 1998, 11(4), p. 211–221 7. European Diabetes Policy A Desktop Guide to Type 2 Diabetes Mellitus, Group 1998–1999. Ключевые слова статьи: Лечение, сахарного, диабета, осложнений